群発頭痛

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/media/kcms/gbs/research/images/2013/05/02/10/56/globalnav-patientcare. jpg "/％品質ケアメイヨークリニックは、あなたの健康管理のための適切な場所である理由をご確認ください。予約をします。 /media/kcms/gbs/research/images/2013/05/02/10/56/globalnav-docsdepts. jpg "/％ミートスタッフがすべてのメイヨークリニックのキャンパスで医師や部署のディレクトリを検索します。今すぐアクセスしてください。 /media/kcms/gbs/research/images/2013/05/02/10/56/globalnav-research. jpg "/％研究と臨床試験はメイヨークリニックの研究と臨床試験は、医学の科学を進め、患者のケアを改善する方法を参照してください。 。今調べてください。 /media/kcms/gbs/research/images/2013/05/02/10/56/globalnav-meded. jpg "/％思いやり、高付加価値を提供するために、明日の指導者メイヨークリニックの電車で私たちの学校教育を訪れ、安全な患者ケア 。度を選択してください。 /media/kcms/gbs/research/images/2013/05/02/10/56/globalnav-medprofs. jpg "/％プロフェッショナルサービスは、メイヨークリニックの多くのリソースを探索し、医療専門家のために利用可能なジョブを参照してください。アップデートを入手できます。 /media/kcms/gbs/research/images/2014/04/29/12/35/globalnav-you-are-blue. jpg「メイヨークリニックのヘルプが世界中の人々のためのケアにおける新たな世界標準を設定するために/％を与える。与えます 今。 メイヨークリニックでの予定 /media/kcms/gbs/research/images/2013/05/02/10/56/globalnav-patientcare. jpg "/％品質ケアメイヨークリニックは、あなたの健康管理のための適切な場所である理由をご確認ください。予約をします。 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治療は群発頭痛発作が短く、重症度の低いのに役立ちます。 また、薬物は群発頭痛の回数を減らすことができます。 群発頭痛は通常、警告なしに、すぐに打ちます。 一般的な徴候や症状が含まれます： 耐え難いほどの痛みは、一般的に、または1つ目の周りに配置されるが、あなたの顔、頭、首、肩の他の領域に放射する可能性があり 片側の痛み 落ち着きのなさ 過度の引き裂き 影響を受ける側のあなたの目で発赤 あなたの顔の影響を受けた側のあなたの鼻孔内の蒸れや鼻水、鼻通路 あなたの顔に汗をかいた、青白い皮膚（蒼白） あなたの顔の影響を受ける側にあなたの目の周りの腫れ 眼瞼下垂 群発頭痛の痛みは、多くの場合、貫通や燃焼、シャープと記載されています。 この条件を持つ人々は、痛みが目にか目がそのソケットから押されていることを立ち往生されているホットポーカーのように感じていると言います。 群発頭痛を持つ人々は、落ち着きのない表示されます。 彼らはペースや攻撃を通して座ることがあります。 片頭痛を持つ人々とは対照的に、群発頭痛を持つ人々は、通常、この位置は、痛みを増やすように見えるので、攻撃中に横たわって避けます。 いくつかの片頭痛様症状 - テスト 吐き気、光と音に対する感度、およびオーラ - テストを含みます。 通常、一方の側にも、群発頭痛に発生することがあります。 クラスタ周期特性 クラスター期間は、一般的に6週から12週続きます。 開始日と各クラスタ期間の長さは、期間ごとに一貫性があります。 たとえば、クラスタの期間は、毎年春や毎年秋のように、季節的に発生することがあります。 ほとんどの人はエピソード群発頭痛を持っています。 エピソード群発頭痛は、群発頭痛は別の群発頭痛になる前に限り、12ヶ月続くことが痛みのない寛解期間が続き、年に一週間に発生します。 慢性クラスター期間は一年以上継続することができる、または痛みのない期間は、一月最後の可能性があります。 クラスタの期間中： 頭痛は、通常は一日、時々、毎日数回発生します。 単一の攻撃は15分〜3時間持続し得ます。 攻撃は、多くの場合、各1日24時間内で同時に起こります。 攻撃の大半は、あなたがベッドに行く通常1〜2時間後に、夜間に発生します。 それは急速に強度が減少すると、始まると痛みは通常、突然終了します。 攻撃の後、ほとんどの人は完全に痛みから解放するが、排気されます。 医師の診察をするとき あなただけの他の疾患を除外するために、クラスタ頭痛を経験し、最も効果的な治療法を見つけるために始めた場合は医師を参照してください。 場合でも激しい頭痛の痛みは、通常、基礎疾患の結果ではないですが、頭痛は、弱くなった血管（動脈瘤）の脳腫瘍や破裂などの重大な基礎疾患を時折を示してもよいです。 パターンが変化したり、頭痛が突然違う感じた場合また、あなたは頭痛の歴史を持っている場合、あなたの医者を参照してください。 あなたがこれらの徴候や症状のいずれかがある場合は救急医療を求めます： 多くの場合、雷鳴のような急激な、激しい頭痛、 脳卒中、髄膜炎、脳炎や脳腫瘍などの問題の数を示すことができる発熱、吐き気や嘔吐、肩こり、精神錯乱、痙攣、しびれ、または話す困難、と頭痛 頭部外傷後頭痛、それが悪化する場合は特に、マイナー秋やバンプだ場合でも、 あなたが経験した任意の他の頭痛とは違って、突然、激しい頭痛 パターンで日と変化にわたって徐々に悪化する頭痛 群発頭痛の正確な原因は不明であるが、視床下部の異常がありそうな役割を果たしています。 クラスタの攻撃は、通常は1日24時間の間に時計のような規則で発生し、クラスタ期間のサイクルは、多くの場合、年間の季節に従います。 これらのパターンは、人体の体内時計が関与することを示唆しています。 ヒトでは、体内時計は、あなたの脳の中央に深いある視床下部に位置しています。 視床下部の異常は、タイミングや群発頭痛の周期的な性質を説明することができます。 イメージング研究は群発頭痛の経過中に視床下部で活性の増加を検出しました。 片頭痛と緊張性頭痛とは異なり、群発頭痛は、一般に、食品、ホルモンの変化やストレスなどのトリガーに関連付けられていません。 一部の人々は、片頭痛を経験したものと同様のオーラや吐き気を経験します。 クラスター期間が開始されると、しかし、アルコールの消費量は急速に分裂頭痛を誘発することができます。 このため、群発性頭痛を持つ多くの人々は、クラスタの期間の間、アルコールを避けます。 他の可能なトリガーは、ニトログリセリン、心臓病を治療するために使用される薬剤としての薬剤の使用を含みます。 危険因子 群発頭痛の危険因子には、次のとおりです。 セックス。 男性は、群発性頭痛を持っている可能性が高いです。 年齢。 条件はどの年齢でも開発することができますが、群発頭痛とほとんどの人が最初に、年齢20と50の間の障害を開発しています。 喫煙。 群発頭痛発作を取得する多くの人が喫煙者です。 アルコール使用。 あなたは群発頭痛の危険にさらされている場合アルコールは発作を誘発することができます。 家族歴。 親や兄弟が今まで群発頭痛を持っている場合は、群発頭痛のリスクの増加を有することができます。 ご予約の準備 あなたは、あなたの家族の医師を見て開始する可能性が高いです。 ただし、神経科医、頭痛などの脳や神経系障害の治療の訓練を受けた医師と呼ぶことができます。 予定を簡単にすることができ、話すことがたくさんがしばしばありますので、それはあなたの任命のために十分に準備されることをお勧めします。 ここではいくつかの情報は、あなたの任命のための準備を支援するために、だけでなく、あなたの医者から期待するものです。 頭痛日記をつけます あなたがすることができる最も有用なものの一つは、頭痛日記をつけるです。 あなたは頭痛を取得するたびに、あなたの医師は頭痛のあなたの特定の種類を診断し、可能な頭痛のトリガー発見するのに役立つことがあり、これらの詳細を書き留めます。 日付。 各頭痛の日付と時刻をグラフ化することで、パターンを認識することができます。 所要時間。 あなたの頭痛はどのくらい続くのですか？ 強度。 10は最も深刻であることと、1〜10のスケールであなたの頭痛の痛みを評価します。 トリガ。 可能性など特定の食品として、あなたの頭痛の原因となったトリガ、音、匂い、身体活動や寝坊を一覧表示します。 症状。 あなたは、任意の前述の症状を経験しましたか？ 薬。 どのような薬あなたが取りましたか？ 彼らはあなたの頭痛の種に関係のない方にも、投与量を含む、任意の一覧を表示します。 リリーフ。 あなたは完全な疼痛緩和から誰にも負けない、任意の疼痛緩和を経験したことがありますか？ あなたの医者とあなたの時間は限られているので、質問のリストを準備することで、一緒にあなたの時間を最大限に活用することができます。 ケースの時間がなくなるでの最も重要な最も重要からのご質問を一覧表示します。 群発頭痛の場合は、かかりつけの医師に依頼するためにいくつかの基本的な質問は次のとおりです。 私の症状の原因として最も可能性が高いとは何ですか？ 私の症状のための他の原因がありますか？ 私はテストにはどのようなものが必要なのでしょうか？ これらのテストは何を排除しますか？ 私の条件は、おそらく一時的または慢性的ですか？ どのような治療法はありますか？ あなたはどちらをお勧めですか？ あなたが示唆している主要なアプローチの代替は何ですか？ 私は他の健康状態を持っています。 どのように私は最高のそれらを一緒に管理することができますか？ 私はに従う必要があります任意の制限はありますか？ 私は専門家を参照する必要がありますか？ あなたが処方している薬の一般的な代替手段はありますか？ あなたが処方している薬の一般的な副作用は何ですか？ 私は私と一緒に家に取ることができる任意のパンフレットやその他の印刷物はありますか？ あなたはどのようなウェブサイトをお勧めですか？ あなたがあなたの医者に聞いて用意しました質問に加えて、ご予約の際に質問をすることを躊躇しません。 医師から何を期待します 医師は、おそらくあなたにいくつかの質問をします。 それらに答える準備があることは、以降でより多くの時間を過ごしたい任意の点の上に行くための時間を確保することができます。 医師が尋ねることがあります。 するときは、症状を経験し始めたのですか？ あなたの症状は、連続的または臨時の行ったことがありますか？ あなたの症状は日の同じ時刻に発生する傾向があるのですか？ 彼らは毎年同じ季節の間に発生するのですか？ アルコールはあなたの症状を引き起こすことが表示されていませんか？ あなたの症状はどのように深刻ですか？ 何、何かあれば、あなたの症状を改善するように見えますか？ 何、何かあれば、あなたの症状を悪化させるように見えますか？ テストと診断 群発頭痛は、痛みや攻撃のパターンの特徴の種類があります。 診断は、あなたの痛み、あなたの頭痛の場所と重大度、および関連する症状を含む攻撃のあなたの説明に依存します。 あなたの頭痛の頻度と期間も重要な要因です。 あなたは慢性または再発性頭痛を持っている場合は、あなたの医師は、特定のアプローチを使用して、あなたの頭痛のタイプと原因を特定しようとする場合があります。 神経学的診察 神経学的検査は、医師が、群発頭痛の身体的徴候を検出に役立つことがあります。 時には、あなたの目の瞳孔が小さく表示されたり、あなたのまぶたにも攻撃の間、ドループがあります。 画像検査 あなたが異常なまたは複雑な頭痛や異常神経学的検査を持っている場合は、医師は、腫瘍や動脈瘤のような頭の痛みの他の重大な原因を、排除する他の検査を勧告することができます。 一般的な脳の画像検査は、次のとおりです。 コンピューター断層撮影​​（CT）スキャン。 CTスキャンは、脳の詳細な断面画像を生成するX線のシリーズを使用します。 磁気共鳴イメージング（MRI）。 MRIは、あなたの脳や血管の詳細な画像を生成するために強力な磁場と電波を使用しています。 治療法や薬 群発性頭痛のための治療法はありません。 治療の目標は、痛みの重症度を減少させる頭痛の期間を短縮し、攻撃を防ぐことです。 群発頭痛の痛みが突然に来て、短時間で治まる場合がありますので、それは速効薬を必要とする、群発頭痛は、評価し、治療することは困難です。 急性薬物の種類によっては、すぐにいくつかの痛みの緩和を提供することができます。 最新の研究に基づいて、以下に記載の治療法は、群発頭痛の急性および予防的治療のために最も有効であることが証明されています。 急性治療 貴方の医師から入手できる速効性治療は、次のとおりです。 酸素。 簡単に言えば、少なくとも12リットルの最小レートでマスクを介して、100％の酸素を吸入分は、それを使う人のための最も劇的な救済を提供しています。 この安全、安価な手順の効果は15分以内に感じることができます。 酸素の主な欠点は、時間での治療が不便とアクセスできなくすることができますあなたと酸素ボンベとレギュレータを運ぶために必要です。 小型、ポータブルユニットが用意されていますが、一部の人々はまだ彼らは非現実的見つけます。 トリプタン。 一般に片頭痛を治療するために使用されるスマトリプタン（Imitrex）の注射可能な形態は、また、急性群発性頭痛のための有効な治療法です。 最初の注射はしばらく医療観察下に与えられてもよいです。 一部の人々は、鼻スプレーの形でスマトリプタンを使用することから利益を得ることができるが、ほとんどの人々のために、これは、注射と同様に有効ではありませんし、それが動作するように時間がかかる場合があります。 あなたが制御されていない高血圧や心臓病を持っている場合はスマトリプタンはお勧めしません。 別のトリプタン薬、ゾルミトリプタン（Zomig）は、群発頭痛の救済のための鼻スプレーや錠剤の形で撮影することができます。 あなたは速効治療の他の形態を許容できない場合は、この薬は、オプションの可能性があります。 オクトレオチド。 オクトレオチド（サンドスタチン）、脳ホルモンソマトスタチンの注入可能な合成バージョンでは、群発性頭痛のための効果的な治療法です。 局所麻酔薬。 鼻（鼻腔内）を介して与えられたときにそのようなリドカイン（キシロカイン）などの局所麻酔薬の麻酔効果は、一部の人で群発頭痛の痛みに対して有効であり得ます。 ジヒドロエルゴタミン。 ジヒドロエルゴタミンの静脈内形（DHE 45）群発頭痛といくつかの人々のための効果的な鎮痛剤であってもよいです。 この薬はMigranalと呼ばれる吸入（鼻腔内）の形態でも利用可能ですが、この形式が有効であることが証明されていません。 静脈（静脈内）で投与薬を持ってするには、静脈（静脈内）で投与薬を持っているために病院や医師のオフィスに行く必要があります。 予防治療 予防治療は攻撃を抑えることを目標に、クラスタのエピソードの開始時に開始されます。 頻繁に使用する薬の決定はあなたのエピソードの長さや規則性に依存します。 クラスタエピソードの予想される長さが終了したら、あなたの医師の指導の下では、薬を漸減することができます。 カルシウムチャンネル遮断薬。 カルシウムチャネル遮断薬のベラパミル（カラン、Verelan、他）は、しばしば群発頭痛を防止するための最初の選択肢です。 ベラパミルは、多くの場合、他の薬剤と組み合わせて使用​​されます。 時折、長期使用は、慢性群発性頭痛を管理するために必要とされます。 副作用は、便秘、悪心、疲労、足首及び低血圧の膨潤を含むことができます。 コルチコステロイド。 プレドニゾンなどのコルチコステロイドと呼ばれる炎症抑制薬は、群発頭痛と多くの人々のために有効である可能性が速効性の予防薬です。 あなたの群発頭痛条件はごく最近になって開始された場合、あなたの医師は、コルチコステロイドを処方することができるか、簡単なクラスター期間と長い寛解のパターンを持っている場合。 コルチコステロイドは、多くの場合、良好な短期的なオプションであってもよいが、例えば、糖尿病、高血圧症および白内障のような重篤な副作用は、長期の使用には不適当にします。 炭酸リチウム。 双極性障害を治療するために使用される炭酸リチウムは、他の薬剤は、群発性頭痛を防止していない場合、慢性群発性頭痛の予防に有効であり得ます。 副作用は振戦、増加渇き、下痢が含まれます。 医師は、副作用を最小限にするために投与量を調整することができます。 あなたはこの薬を服用している間、あなたの血は、腎臓の損傷として、より重篤な副作用の開発のために定期的にチェックされます。 神経ブロック。 あなたの頭の後ろにある後頭神経、周辺に麻痺剤（麻酔薬）とコルチコステロイドの注入、慢性群発性頭痛の改善に役立つことがあります。 長期の予防薬を有効にするまで、後頭神経ブロックは、一時的な救済のために有用である可能性があります。 麦角。 あなたの舌の下に置き、タブレットとして利用可能エルゴタミン、夜間攻撃を防ぐためにベッドの前に撮影することができます。 自己注入ジヒドロエルゴタミン（DHE 45）も有用であろう。 初期のクラスタの攻撃で撮影した場合麦角薬が有効かもしれないが、彼らは、トリプタンと組み合わせることができず、時間だけの短い期間のために使用することができます。 メラトニン。 研究では、夕方に撮影したメラトニンの10ミリグラムは、群発頭痛の頻度を減らすかもしれないことを示しています。 群発頭痛のために使用される他の予防薬は、ジバルプロックス（デパコート）およびトピラメート（Topamax）などの抗けいれん薬が含まれます。 まれに、医師は積極的な治療と救済を見つけていないか、誰が薬またはその副作用に耐えることができない慢性群発頭痛を持つ人々のために手術を勧めることができません。 群発頭痛の痛みの原因であると考え神経経路を損傷する試み、最も一般的に後ろに、あなたの目の周りの領域を提供しています三叉神経に対する外科的手順。 しかし、手術の長期的な利益が争われています。 また、可能性があるため、合併症 - テストの。 あなたの顔と頭 - テストの特定の領域での顎または感覚損失の筋力低下を含みます。 それはほとんど考えられないです。 潜在的な群発頭痛の治療における研究 科学者は群発頭痛の原因の詳細を学ぶように、彼らが条件のために、より選択的な治療法を開発することができるしています。 研究者は後頭神経刺激と呼ばれる潜在的な治療法を研究しています。 この手順では、あなたの外科医はあなたの頭の後ろに電極を注入し、小型のペースメーカーのようなデバイス（発電機）にそれらを接続します。 電極は、あなたの痛みの信号をブロックするか、または軽減することが後頭神経の領域を刺激するために刺激を送ります。 後頭部神経刺激のいくつかの小さな研究では、手順が慢性群発頭痛と何人かの人々の痛みを減少させることを見出しました。 同様の研究は、脳深部刺激に進行中です。 この手順では、医師は、視床下部でクラスター期間のタイミングに関連したあなたの脳の領域に電極を埋め込みます。 あなたの外科医はあなたの脳の電気インパルスを変更し、あなたの痛みを和らげることが発生器に電極を接続します。 視床下部の脳深部刺激が正常に他の薬剤で処理されていない重度の慢性群発性頭痛を持つ人々のための救済を提供することができます。 研究者は、群発頭痛を予防し、治療するために、脳と神経刺激の他のタイプを検討しています。 ライフスタイルや家庭の救済 以下の措置は、クラスタ・サイクル中にクラスタの攻撃を回避するのに役立つ可能性があります。 定期的な睡眠スケジュールに固執します。 通常の睡眠スケジュールの変更がある場合、クラスタ期間が開始してもよいです。 クラスター期間中、いつもの睡眠ルーチンに従ってください。 アルコールを避けてください。 ビールやワインなどのアルコール消費量は、多くの場合、すぐにクラスタ期間中に頭痛を誘発することができます。 代替医療 群発頭痛は非常に痛みを伴うことができるので、あなたの痛みを和らげるための代替または相補的治療法を試してみたくなるかもしれません。 代替療法 - テストの数を試してみました群発頭痛を持つ人々の調査。 鍼、指圧、治療タッチ、カイロプラクティックとホメオパシー - テストを含みます。 10％未満ではこれらの治療が有効と思ったことがわかりました。 いくつかの自然な薬は、しかし、試してみる価値があるかもしれません。 ある研究では、クズの抽出物は、本来のアジア諸国で見出さつる種は、群発頭痛発作の強度、頻度および持続時間を軽減することが示されました。 しかし、クズの抽出物は、クラスタ・サイクルの長さを減少させませんでした。 メラトニンはまた、夜間攻撃の治療に控えめな有効性を示しています。 対処とサポート 群発頭痛との生活は非常に困難な場合があります。 クラスタ頭痛はあなたにとあなたの家族や友人に恐ろしいことができます。 衰弱させる攻撃が耐えられないように見えるかもしれません。 身体的症状に加えて、しばしば群発頭痛発作を伴う慢性疼痛は、あなたが気になるか、落ち込んで作ることができます。 最終的には、友人や家族とのあなたの相互作用、職場でのあなたの生産性、あなたの全体的な生活の質に影響を与える可能性があります。 カウンセラーやセラピストに話すことあなたは群発頭痛の影響に対処するのを助けることができます。 それとも、頭痛サポートグループ内の励ましと理解を見つけることができます。 支援グループは皆のためではありませんが、良い情報源することができます。 また、あなたはあなたの経験を共有し、他のグループメンバーの経験を聞くためのサポートグループは良い場所です見つけることができます。 あなたが興味を持っている場合、あなたの医者はあなたの地域でグループをお勧めすることができる場合があります。 防止 群発頭痛の原因は不明であるためには、最初に発生するのを防止することはできません。 のみ薬で急性発作を治療しようとすると、絶望的に見えることができますので、しかし、予防戦略は、群発頭痛を管理するための非常に重要です。 予防には、クラスタの攻撃や薬物乱用頭痛のリスクの頻度と重症度を軽減することができます。 予防薬はまた、急性薬物療法の有効性を高めることができます。 また、あなたは、多くの場合、群発頭痛を引き起こす、アルコールやニコチンを回避することにより、将来の攻撃のリスクを減らすことができます。 最終更新日：6月4日、2013 コピー＆; 医学教育と研究のための1998-2015メイヨー財団（MFMER）。 全著作権所有。 利用規約

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